EMT 筆記 格拉斯哥昏迷指數 Glasgow Coma Scale、GCS

EMT 筆記 格拉斯哥昏迷指數 Glasgow Coma Scale、GCS

評估方法[編輯]

格拉斯哥昏迷指數的評估有三個方面，三個方面的分數加總即為昏迷指數。記述以E、V、M三方面：

睜眼反應（E, Eye opening）[編輯]

• 4分：主動地睜開眼晴（spontaneous）。
• 3分：聽到呼喚後會睜眼（to speech）。
• 2分：有刺激或痛楚會睜眼（to pain）。
• 1分：對於刺激無反應。
• C：有外力阻止眼睛睜開（closed），例如眼皮水腫。

說話反應（V, Verbal response）[編輯]

• 5分：說話有條理，會與人交談（oriented）。
• 4分：可應答，但說話沒有邏輯性（confused）。
• 3分：可說出單字或胡言亂語（inappropriate words）。
• 2分：可發出聲音（unintelligible sounds）。
• 1分：無任何反應（none）。
• T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。
• E：氣管插管無法正常發聲（endotracheal tube）。
• A：失語症（aphasia）。

運動反應（M, Motor response）[編輯]

• 6分：可依指令做出各種動作（obey commands）。
• 5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
• 4分：對疼痛刺激有反應，肢體會閃避（withdrawal）。
• 3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲，試圖迴避（decorticate flexion）。
• 2分：對疼痛刺激有反應，肢體反而會伸展開（decerebrate extension）。
• 1分：無任何反應（no response）。

昏迷程度[編輯]

昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估，正常人的昏迷指數是滿分15分，昏迷程度越重者的昏迷指數越低分，最低為3分。

• 輕度昏迷：13分到15分。
• 中度昏迷：9分到12分。
• 重度昏迷：3分到8分。
• 其他狀況：因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有 2E或2T 的評分記錄。
• E：氣管插管無法正常發聲（endotracheal tube）。
• T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。